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独活寄生汤



《备急千金要方》    有  人查询

《备急千金要方》原文

独活寄生汤的功效与作用

祛风湿止痹痛,补肝肾益气血。

独活寄生汤主治

痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。

独活寄生汤用法与用量

水煎服。

独活寄生汤方解

 独活寄生汤证为风寒湿时久不愈,以致损伤肝肾,耗伤气血所致。肾主骨,腰为肾之府。肝主筋,膝为筋之会。肝肾不足,气血亏虚,筋骨失养,故肢节屈伸不利。风寒湿邪客于腰膝筋骨,故腰膝疼痛,或麻木不仁。治宜祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,祛邪与扶正兼顾。方中独活辛苦微温,长于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛,为君药。防风、秦艽祛风胜湿;肉桂温里祛寒,通利血脉;细辛辛温发散,祛寒止痛,均为臣药。佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;当归、芍药、地黄、川芎养血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾,扶助正气,均为佐药。甘草调和诸药,又为使药。本方配伍特点是以祛风寒湿药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,有祛邪不伤正,扶正不碍邪之意。诸药相伍,使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,痹痛得以缓解。

附方与随证加减

• 痹证痛剧,加制川草乌,白花蛇。川草乌祛风湿止痹痛力量较强,白花蛇也有较强祛风湿作用。痹证痛剧,说明邪实比较突出。

• 畏寒严重(寒甚伤及阳气了),加附子、干姜。附子、干姜联用增加温阳祛寒力量。

• 湿重,临床往往表现出肢节疼痛,沉重,酸楚,去掉地黄这个滋腻之品,加防己、苡仁、苍朮,增加燥湿、利湿、除湿力量。

• 如果从舌像、脉像和症状反映正虚,气血不足不太明显,去地黄、人参。避免壅滞恋邪。

辩证要点

痹证日久,邪实正虚,腰膝冷痛(当然这气血不足了),肢体屈伸不利(一般用到独活寄生汤都有点功能障碍),心悸气短,脉细弱(气血不足的表现)。

使用注意

痹证属湿热实证者忌用。

编者:轮回注解



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