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二陈汤



《太平惠民和剂局方》    有  人查询

《太平惠民和剂局方》原文

二陈汤的功效与作用

燥湿化痰,理气和中。

二陈汤主治

湿痰咳嗽。症见痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。

二陈汤用法与用量

每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。

二陈汤方解

 本方为治湿痰之主方。湿痰之证,多由脾肺功能失调所致。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失健运,则停湿生痰,湿痰犯肺,致令咳嗽痰多。湿浊内盛,最易阻碍清阳,影响胃气失和,因此每见头眩心悸,恶心呕吐。治宜燥湿化痰,理气和中为法。方以半夏为君,取其辛温性燥,善能燥湿化痰,且可降逆和胃。以橘红为臣,理气燥湿祛痰,燥湿以助半夏化痰之力,理气可使气顺则痰消。痰由湿生,湿自脾来,故佐以茯苓健脾渗湿,俾湿去脾旺,痰无由生;兼加生姜者,以其降逆化饮,既能制半夏之毒,又能助半夏、橘红行气消痰,和胃止呕;复用少许乌梅收敛肺气,与半夏相伍,散中有收,使祛痰而不伤正,并有欲劫之而先聚之之意。以甘草为使药,调和药性而兼润肺和中。诸药合用,标本兼顾,燥湿化痰,理气和中,为祛痰的通用方剂。方中半夏。橘红以陈久者良,故方以“二陈”为名。

附方与随证加减

• 湿痰,加苍朮、厚朴。(增加健脾燥湿,厚朴燥湿又能化湿)

• 热痰,加胆南星、瓜蒌(使全方偏凉,清化热痰)

• 寒痰,加干姜、细辛。(阳气不足,不能温化,干姜、细辛可以温化。加了干姜,这方里就套有甘草干姜汤了,可以温脾肺,增加对痰湿的温化。细辛助阳,助温通,又散水)

• 风痰,加天麻、僵蚕(风痰的特点,往往咳痰起泡泡,或伴随有动风特点,天麻平肝熄风,一个凉药。僵蚕善于祛风痰。风痰引起癫痫这些,这种组合常用)

• 食痰,加莱菔子、麦芽(兼有饮食停滞,得不到正常运化。水反为湿,谷反为滞。饮食转化成痰湿。莱菔子、麦芽消食导滞。祛谈基础上,加强消食)

• 郁痰,加香附、青皮、郁金。(气机郁滞,津液不能正常布散生痰,往往伴随这种郁症。郁结不得发越,气机郁滞,香附、青皮、郁金是常用的行气解郁的药。香附、清皮疏肝行气,郁金行气活血)

• 痰核、瘰疠,加海藻、昆布、牡蛎。(加一些咸而软坚的,软坚散结,它是一种缓消)

辩证要点

咳嗽、呕恶(呕吐恶心),痰多色白易咯(湿痰特点,痰往往成块),舌苔白腻,脉滑。

使用注意

燥痰慎用(最好不用),吐血(痰中带血),消渴(津伤),血虚,阴虚者忌用。(二陈汤性燥,辛温燥烈,虽然不是很峻猛,偏于辛温。)

编者:轮回注解



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